１子宮内膜症ってなに？

　　子宮内膜症は、子宮内膜と類似した組織が子宮内腔以外の骨盤臓器内で増殖する

疾患を言います。月経の度に子宮内腔以外の骨盤臓器内で子宮内膜と類似した組織が

増殖していき、骨盤内の癒着などを引き起こし、月経痛や性交時痛、さらに不妊症の

原因にもなります。頻度的には月経周期を有する女性の5〜10%程の罹患率があります。

２子宮内膜症の症状は？

　　子宮内膜症の症状は一般的に子宮筋腫と同様で、月経痛、下腹部痛、性交時痛が

主な症状です。しかし子宮筋腫と違うのは、子宮筋腫の場合は中高年の女性に多い病

気ですが、子宮内膜症は、若い女性、特に20〜30歳代に多く見られます。次第に増強

していく月経痛がみられる場合は、子宮内膜症が疑われます。症状が進行してくると、

骨盤内の癒着などを引き起こし不妊症の原因にもなります。逆に、不妊症の40〜50%に

はこの子宮内膜症が原因の一つとも言われています。

３治療はどのような方法がありますか？

　　子宮内膜症は、月経を止める方法が第一選択となります。月経をとめる方法とし

て、薬を用いた偽妊娠療法と偽閉経療法があります。偽妊娠療法ですが、いわゆるピ

ルを用いた治療法です。女性ホルモンである卵胞ホルモン（エストゲン）、黄体ホル

モン（プロゲステロン）の両方入った薬ですが、肝機能障害などの副作用があり長期

に服用するには注意が必要です。もちろん、妊娠をご希望の方にとっては自然に妊娠

成立すれば、それが子宮内膜症の治療にもつながります。偽閉経療法には内服薬と点

鼻薬と注射の3種類の治療法があります。内服薬は、ダナゾ−ルという薬を使います。

4〜6ヶ月間使用し、主に子宮内膜に直接働き掛けて子宮内膜を萎縮させます。この薬

は一種のステロイド剤なので、食欲亢進、肝機能障害、多毛、にきびなどの副作用が

あります。しかし、閉経に伴う更年期症状はみられません。点鼻薬や注射はGnRHアナ

ログ製剤という薬を使います。下垂体から分泌される性腺刺激ホルモンを抑制して排

卵、月経を抑え6ヶ月間使用します。副作用として、更年期症状はかなり高率にみら

れます。また、長期使用した場合、骨量が減少し骨量低下症や骨粗鬆症など引き起こ

しますので、6ヵ月間が使用期間と限定されています。いずれの薬も効果の面では同

じです。

４最後に

　子宮内膜症は、若い女性の間で増加している疾患です。月経痛や性交時痛でお悩

みの方は、是非ご相談下さい。